極めに・究める・内部障害

出版社： 丸善出版
著者：
発行日： 2019-01-15
分野： 臨床医学：外科  >  リハビリ医学
ISBN： 9784621303535
電子書籍版： 2020-01-25 （電子書籍版）
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商品紹介

内部障害リハのエキスパートが体得した「臨床知」や「経験則」を、本音ベースで紹介。虚血性心疾患、心不全、大血管疾患、心臓外科手術後のリハビリ、運動療法などについて解説する。

目次

  • 1章　虚血性心疾患は，新規発症の病変を防ぐ
    　極める1　治療していない「他の血管」を見逃すな！
    　極める2　心リハの効果では「冠危険因子」を確認すべし　
    　極める3　症状は胸の痛みだけじゃない　
    　極める4　12誘導心電図で異常が生じた誘導と障害を受けた血管を探索せよ

    2章　心不全は大元の病態を知り，リハ開始を
    　極める1　心不全は「診断名」ではない，必ず基礎疾患がある
    　極める2　体重は体調のバロメーターである
    　極める3　薬物治療の変更を見逃すな!
    　極める4　運動中は「脈拍」だけみてもダメ

    3章　大血管疾患は安静時の血圧だけをみるな！
    　極める1 安静時だけ血圧がよくてもダメ
    　極める2　とにかく「息こらえ」には注意すべし！
    　極める3 間欠性跛行にはトレッドミルしかない？
    　極める4 手術後は血流改善が障害となることもある

    4章　心臓外科手術後のリハビリでは「術前」の病態から「術後」を推察する
    　極める1　基礎疾患によって「術後の管理」が異なる
    　極める2　治療状況から心臓と肺の状態を予測せよ
    　極める3　酸素化障害は「呼吸介助」では解決しない
    　極める4 　リハビリの時間以外も「体を起こす」よう働きかけるべし

    5章 「循環」「呼吸」「代謝」は，生命維持の三役と心得る　
    　極める1 「心臓」「肺」「腎臓」は三権分立である
    　極める2　心臓（循環）・肺（呼吸）・腎臓（代謝）の臓器連関を知る
    　極める3　腎機能障害の原因は，腎臓だけではない（心腎連関を知る）

    6章　HOTでは高いCO2血症に要注意！　
    　　　透析では「易疲労感」がキーとなる　
    　極める1 HOTでは，酸素の使用状況を確認する
    　　　　　　――「1日中？」「外出時？」「夜？」
    　極める2 酸素投与器具による違いをマスターする
    　極める3　運動中の酸素飽和度低下を見逃すな！
    　極める4 「透析のない日に動けるかどうか…？」で腎臓リハは決まる

    7章　客観的指標＋主観的指標　
    　極める1　カルテだけで患者の状態を決めつけない
    　極める2　最初のチェックは必ず血圧測定ではない
    　　　　　　――「聞いて」「見て」「触れて」「聴いて」
    　極める3　高齢者にこそ，数値で表せる「客観的指標」を使おう
    　極める4　心肺運動負荷試験は運動処方の目的のみにあらず

    8章　運動療法は，目的ごとに「有酸素運動」と「レジスタンストレーニング」に分け，
    　　　早期に開始　
    　極める1　運動機器を患者に合わせて選ぶ
    　極める2　レジスタンストレーニングを早期に始めるべし！（目的別に種目を決める）
    　極める3　リハビリ室で心電計を常に装着する必要はない
    　極める4　リハビリ以外の活動量を増やそう

    9章　生活リズムを考慮した達成できる目標設定で，寄り添う患者教育を　
    　極める1　指導の前に，1日の生活リズムを聴取しよう
    　極める2　達成できる目標を設定しよう
    　極める3 「～してはいけない」という指導では継続できない
    　極める4 「多他職種による指導を守れているか」を確認しよう

    10章　研究に基づく臨床を実践する
    　極める1　科学的根拠がある「評価」と「治療」を知り，患者説明に活かす
    　極める2　主要な臨床研究疑問・解説には，根拠を把握し答えられるようにしておく
    　極める3　他分野の評価や治療を取り入れる

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

Chapter 1 虚血性心疾患は, 新規発症の病変を防ぐ - 狭心症 ( 75 % 以上狭窄 ) , 心筋梗塞 ( 100 % 狭窄 ) は関係ない

P.17 掲載の参考文献
1) Holmes DR Jr, Leon MB, et al : Analysis of 1-Year Clinical Outcomes in the SIRIUS Trial : A Randomized Trial of a Sirolimus-Eluting Stent Versus a Standard Stent in Patients at High Risk for Coronary Restenosis. Circulation. 2004 Feb 10 ; 109 (5) : 634-40.
 
2) Fuster V, Badimon L, et al : The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndrome. N Engl J Med. 1992 Jan 23 ; 326 (4) : 242-50.
 
3) 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会 (編集) : 高血圧治療ガイドライン 2014. 日本高血圧学会, 2014 ; 19 (http://www.jpnsh.jp/data/jsh2014/jsh2014v1_1.pdf).
 
4) 日本動脈硬化学会 (編) : 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2017年版. 日本動脈硬化学会, 2017 ; 54.
 
5) Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium, Matsushita K, et al : Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts : a collaborative metaanalysis. Lancet 2010 Jun 12 ; 375 (9731) : 2073-81.
 

Chapter 2 心不全は大元の病態を知り, リハ開始を判断する

P.35 掲載の参考文献
1) 沖田孝一, 絹川真太郎, 他 : 心不全における骨格筋異常と筋仮説. 循環器内科 2011 ; 69 : 275-85.
 
2) Nohria A, Tsang SW, et al : Clinical assessment identifies hemodynamic profiles that predict outcomes in patients admitted with heart failure. J Am Coll Cardiol 2003 May 21 ; 41 (10) : 1797-804.
 
3) Starling F : Zur Dynamik des herzmuskels. Z Biol 1895 ; 32 : 370-437.
 
4) Inagaki M, Yokota M et al : Impaired Force-Frequency Relations in Patients With Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy A Possible Physiological Marker of the Transition From Physiological to Pathological Hypertrophy. Circulation. 1999 Apr 13 ; 99 (14) : 1822-30.
 
5) Piepoli MF, Conraads V, et al : Exercise training in heart failure : from theory to practice. A consensus document of the Heart Failure Association and European Association for cardiovascular prevention and rehabilitation. Eur J Heart Fail. 2011 Apr ; 13 (4) : 347-57.
 
6) Taya M, Amiya E, et al : High-intensity aerobic interval training can lead to improvement in skeletal muscle power among in-hospital patients with advanced heart failure. Heart Vessels. 2018 Jan 15.
 
7) Winkelmann ER, Chiappa GR, et al : Addition of inspiratory muscle training to aerobic training improves cardiorespiratory responses to exercise in patients with heart failure and inspiratory muscle weakness. Am Heart J. 2009 Nov ; 158 (5) : 768.e1-7.
 

Chapter 3 大血管疾患は安静時の血圧だけをみるな ! 末梢動脈疾患は, 血流促進の運動を !

P.44 掲載の参考文献
1) 日本循環器学会, 日本医学放射線学会, 他 : 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010年度合同研究班報告), 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン (2011年改訂版). 2011.
 
2) 日本循環器学会, 日本冠疾患学会, 他 : 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2011年度合同研究班報告) 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン (2012年改訂版). 2012.
 
3) Norgren L, Hiatt WR,et al : Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007 Jan ; 45 Suppl S : S5-67.
 

Chapter 4 心臓外科手術後のリハビリでは「術前」の病態から「術後」を推察する

P.60 掲載の参考文献
1) 日本循環器学会, 日本冠疾患学会, 他 : 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2011年度合同研究班報告) 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン (2012年改訂版). 2012.
 
2) 高橋哲也, 櫻田弘治, 他 : 心臓血管外科手術後リハビリテーション進行目安の検討. 心臓リハビリテーション 17 (1) : 103-9, 2012.
Medical*Online
3) 日本循環器学会, 日本冠疾患学会, 他 : 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010年度合同研究班報告) 虚血性心疾患に対するバイパスグラフトと手術術式の選択ガイドライン. (2011改訂版), 2011, p15-6.
 
4) Bojar RM, 天野篤 (監訳) : 心臓手術の周術期管理, メディカル・サイエンス・インターナショナル, 2008, 477-9.
 
5) Nohria A, Tsang SW,et al : Clinical assessment identifies hemodynamic profiles that predict outcomes in patients admitted with heart failure. J Am Coll Cardiol. 2003 May 21 ; 41 (10) : 1797-804.
 
6) Takahashi T, Kumamaru M, et al : In-patient step count predicts rehospitalization after cardiac surgery. J Cardiol. 2015 Oct ; 66 (4) : 286-91.
PubMed

Chapter 5 「循環」「呼吸」「代謝」は, 生命維持の三役と心得る

P.70 掲載の参考文献
1) 日本腎臓学会 (編) : CKD診療ガイドライン 2012. 東京医学社, 2012.
 

Chapter 6 HOTでは高CO2血症に要注意 ! 透析では「易疲労感」がキーとなる

P.82 掲載の参考文献
1) Wasserman K, et al : Principles of exercise testing and interpretation 2nd ed. p3, p130, Lea and Febiger, Philadelphia, 1994
 
2) 平成30年医科診療報酬点数表 : 平成30年4月版. 社会保険研究所, 2018.
 
3) 日本呼吸器学会NPPVガイドライン作成委員会 : NPPV (非侵襲的陽圧換気療法) ガイドライン改訂第2版, 南江堂, 2015
 
4) Guyton AC, Hall JE : Medical Physiology 12th edition., Philadelphia, Elsevier Saunders, 2011.
 

Chapter 7 客観的指標 + 主観的指標を使いこなす

P.100 掲載の参考文献
1) 松永篤彦 : 循環器理学療法におけるリスク評価と管理. 理学療法学 36 (4), 246-50, 2009.
Medical*Online
2) https://nurseful.jp/nursefulshikkanbetsu/pulmonology/section_1_01_01/.
 
3) 畠中泰彦 : サルコペニア研究-理学療法士によるバイオメカニクス的アプローチスポーツメディスン 27 (9) : 2-11, 2015.
 
4) Izawa KP, Watanabe S, et al : Muscle strength in relation to disease severity in patients with congestive heart failure. Am J Phys Med Rehabil 86 : 893-900, 2007.
PubMed
5) Wasserman K, J.E. Hansen, et al : Principles of exercise testing and interpretation 2nd ed. p3, p130, Lea and Febiger, 1994.
 

Chapter 8 運動療法は, 目的ごとに「有酸素運動」と「レジスタンストレーニング」に分け, 早期に開始

P.116 掲載の参考文献
1) 森英二 : 脳卒中片麻痺患者の基本動作に関する運動生理学的研究. 日本リハビリテーション医学会誌 1996 ; 33 (1) : 49-60.
 
2) American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation : Guideline for Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention. 4th ed. Champaign : Human Kinetics ; 2004.
 
3) Williams MA, Haskell WL, et al : Resistance exercise in individuals with and without cardiovascular disease : 2007 update : a scientific statement from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology and Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation. 2007 Jul 31 ; 116 (5) : 572-84.
 
4) 日本循環器学会, 日本医学放射線学会, 他 : 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010年度合同研究班報告), 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン (2011年改訂版). 2011.
 
5) Werber-Zion G, et al : Left ventricular function during strength testing and resistance exercise in patients with left ventricular dysfunction. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation 24 : 100-109, 2004
PubMed
6) 平野康之, 山崎裕司, 他 : 膝伸展1Repetition Maximumと膝伸展ピークトルクの関連. 総合リハビリテーション 2001 ; 29 : 651-4.
 
7) http://www.acsm.org/docs/brochures/resistance-training.pdf.
 
8) American College of Sports Medicine : American College of Sports Medicine position stand. Progression models in resistance training for healthy adults. Med Sci Sports Exerc. 2009 Mar ; 41 (3) : 687-708.
PubMed
9) http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kenkounippon21.html.
 
10) Yate T, Haffner SM, et al : Association between change in daily ambulatory activity and cardiovascular events in people with impaired glucose tolerance (NAVIGATOR trial) : a cohort analysis. Lancet. 2014 Mar 22 ; 383 (9922) : 1059-66.
 
11) Takahashi T, Kumamaru M, et al : In-patient step count predicts rehospitalization after cardiac surgery. J Cardiol. 2015 Oct ; 66 (4) : 286-91.
PubMed
12) 齊藤正和, 塩谷洋平, 他 : 多施設共同研究による高齢心不全患者の障害度別アクティブガイドの作成 (平成25年度研究助成報告書). 理学療法学 42巻 (2015) 2号 p. 138-139.
 
13) Evans WJ, Morley JE, et al : Cachexia : A new definition. Clin Nutr. 2008 Dec ; 27 (6) : 793-9.
PubMed

Chapter 9 生活リズムを考慮した達成できる目標設定で, 寄り添う患者教育を

P.124 掲載の参考文献
1) Harris JA, Benedict FG : A biometric study of human basal metabolism. Proc Natl Acad Sci U S A. 1918 Dec ; 4 (12) : 370-3.
PubMed
2) 宮澤寛子, 高橋哲也. 他 : 心臓外科手術後の離床に対する応用行動分析学的アプローチ-階段パス導入についての紹介-. 心臓リハビリテーション 13 (1) : 100-4, 2008.
Medical*Online

Chapter 10 研究に基づく臨床を実践する

P.134 掲載の参考文献
1) 11. 心大血管疾患 理学療法診療ガイドライン. In. ガイドライン特別委員会 理学療法診療ガイドライン部会 : 理学療法診療ガイドライン 第1版 (2011). 社団法人日本理学療法士協会, 平成23年10月.
 
2) 熊丸めぐみ, 高橋哲也, 他 : 心臓外科手術患者に対する理学療法士の術前介入が手術後のADL獲得に及ぼす影響. 心臓リハビリテーション 14 (1) : 180-3, 2009.
Medical*Online
3) 澁川武志, 大崎千恵子, 他 : 心臓血管外科手術における術前のリハビリテーション介入効果-Fast Track Recovery Programを対象とした術前指導の有用性-. 心臓リハビリテーション 19 (2) : 224-30, 2014.
 
4) 湯口聡, 森沢知之, 他 : 心臓外科手術後の100m歩行自立日は術前情報や手術情報から予測可能か?. 理学療法ジャーナル 48 (10) : 989-94, 2014.
 
5) 櫻田弘治, 高橋哲也, 他 : 術前栄養状態と心大血管手術後リハビリテーション進行の関連-Geriatiric Nurtritional Risk Indexを用いた検証-. 理学療法学 40 (6) : 401-6, 2013.
 
6) 齊藤正和, 上坂建太, 他 : 心臓外科手術後のカテコラミン投与量およびリハビリテーション進行に対する術前腎機能障害ならびに術後急性腎障害の影響の検討. 理学療法学 39 (7) : 410-7, 2012.
Medical*Online
7) Saitoh M, Takahashi T, et al : Factors determining achievement of early postoperative cardiac rehabilitation goal in patients with or without preoperative kidney dysfunction undergoing isolated cardiac surgery. J Cardiol. 2013 Apr ; 61 (4) : 299-303.
PubMed
8) Afilalo J, Eisenberg MJ, et al : Gait speed as an incremental predictor of mortality and major morbidity in elderly patients undergoing cardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2010 Nov 9 ; 56 (20) : 1668-76.
 
9) 諸富伸夫, 小澤哲也 : 心臓血管外科領域における術後急性期リハビリテーション. 外科と代謝・栄養 50 (4) : 229-35, 2016.
 
10) 稲川利光 : 急性期リハビリテーションにおける栄養評価と管理. Journal of Clinical Rehabilitation 20 (11) : 1009-18, 2011.
Medical*Online
11) 高橋哲也, 奈良勲 : 心臓外科手術後の呼吸機能の回復について-経時的変化とインセンティブスパイロメータの効果-. 理学療法学 30 (6) : 335-42, 2003.
 
12) Crowe JM, Bradley CA, et al : The effectiveness of incentive spirometry with physical therapy for high-risk patients after coronary artery bypass surgery. Phys Ther. 1997 Mar ; 77 (3) : 260-8.
PubMed
13) Barr J, Fraser GL, et al : Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med 2013 ; 41 : 263-306.
PubMed
14) Adachi H, Itoh H, et al : Short-term physical training improves ventilatory response to exercise after coronary arterial bypass surgery. Jpn Circ J. 2001 May ; 65 (5) : 419-23.
PubMed
15) Takeyama J, Itoh H, et al : Effects of physical training on the recovery of the autonomic nervous activity during exercise after coronary artery bypass grafting : effects of physical training after CABG. Jpn Circ J. 2000 Nov ; 64 (11) : 809-13.
PubMed
16) McNallan SM, Singh M, et al : Frailty and healthcare utilization among patients with heart failure in the community. JACC Heart Fail. 2013 Apr ; 1 (2) : 135-41.
PubMed
17) Liu CJ, Latham NK, et al : Progressive resistance strength training for improving physical function in older adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8 ; (3) : CD002759.
 
18) Fukumoto Y, Tateuchi H, et al : Effects of high-velocity resistance training on muscle function, muscle properties, and physical performance in individuals with hip osteoarthritis : a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2014 Jan ; 28 (1) : 48-58.
PubMed
19) Arts IM, Pillen S, et al : Normal values for quantitative muscle ultrasonography in adults. Muscle Nerve. 2010 Jan ; 41 (1) : 32-41
PubMed
20) Candow DG, Chilibeck PD : Differences in size, strength, and power of upper and lower body muscle groups in young and older men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 Feb ; 60 (2) : 148-56.
 
21) Mukaimoto T, Han L, et al : Effects of low-intensity and low-velocity resistance training on lower limb musclar strength and body composition in elderly adults. Jpn J phys Fitness Sports Med 55 : Suppl S209-12, 2006.
 

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