最新 人工心肺 第6版 理論と実際

出版社: 名古屋大学出版会
著者:
発行日: 2024-09-30
分野: 臨床医学:外科  >  移植/人工臓器
ISBN: 9784815811716
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商品紹介

人工心肺・体外循環についてもれなく解説した、定評あるテキストの最新版。初学者向けの基本事項はもちろんのこと、多様化する臨床現場に対応した内容をさらに充実させ、ECMO や Impella などの補助循環についても増補した、医師・臨床工学技士・看護従事者必携の書。

目次

  • 第1章 人工心肺開発の歴史
      1 欧米 —— 研究開発から臨床に至るまで
      2 本邦 —— 研究開発から臨床に至るまで
      3 開心術のための低体温法の歴史
      4 人工肺のディスポーザブル化
      5 血液ポンプの研究開発

    第2章 血液ポンプ
      1 人工心肺装置の血液ポンプ
      2 ローラーポンプ
      3 遠心ポンプ
      4 軸流ポンプ
      5 斜流ポンプ
      6 拍動流ポンプ

    第3章 人工肺
      1 フィルム型人工肺
      2 気泡型人工肺
      3 膜型人工肺
      4 人工肺の臨床使用における留意点

    第4章 人工心肺回路ならびに生体との接続
      1 人工心肺回路
      2 人工心肺装置で使用される安全装置
      3 生体との接続

    第5章 標準的開心術
      1 タイムアウト
      2 胸骨正中切開
      3 心膜切開、心膜吊り上げ
      4 送脱血路確保とカニュレーション
      5 人工心肺操作の開始
      6 ベンティング
      7 心筋保護液注入ラインの確立
      8 心停止
      9 空気抜きと大動脈遮断解除
      10 人工心肺の離脱

    第6章 人工心肺とモニター
      1 人工心肺側モニター
      2 生体側モニター

    第7章 人工心肺の適正灌流量・血液希釈
      1 生体の酸素需要と灌流量
      2 灌流量と臓器循環
      3 血液希釈 / 低体温と灌流量

    第8章 低体温体外循環法
      1 表面冷却を用いた単純低体温法
      2 体外循環と低体温法
      3 低体温と酸素代謝
      4 低体温と酸塩基平衡
      5 低体温に伴う生体の変化
      6 超低体温循環停止法の安全限界
      7 逆行性脳灌流法
      8 選択的脳灌流法

    第9章 人工心肺の病態生理
      1 血行動態の変動
      2 血液の変動
      3 凝固線溶の変動
      4 酸塩基平衡の変動
      5 電解質の変動
      6 内分泌の変動
      7 免疫系の変動

    第10章 心筋保護法とその注入回路
      1 心筋保護法とは
      2 低温化学的心筋保護法
      3 各種心筋保護液
      4 心筋保護法の実際
      5 心筋保護液注入システムと注入回路
      6 新生児・乳児期開心術時の心筋保護
      7 心臓移植時の心筋保護

    第11章 人工心肺操作の実際
      1 準備
      2 充填液
      3 適正灌流量と灌流条件
      4 人工心肺開始
      5 冷却灌流
      6 完全体外循環
      7 完全体外循環中の循環管理
      8 人工心肺時の注意点
      9 復温灌流
      10 大動脈遮断解除
      11 人工心肺離脱
      12 人工心肺停止後の処置
      13 体外循環の記録

    第12章 人工心肺操作の安全管理とトラブルシューティング
      1 人工心肺準備・操作の安全管理
      2 トラブルシューティング
      3 心筋保護のトラブルシューティング

    第13章 新生児・乳幼児の人工心肺操作
      1 新生児・乳幼児の特徴
      2 乳幼児体外循環の必要条件
      3 乳幼児体外循環の方式
      4 乳幼児体外循環の実際
      5 超低体温循環停止
      6 無輸血体外循環
      7 体外循環における血液濾過
      8 低圧持続吸引方式の体外循環

    第14章 胸部大動脈手術の体外循環
      1 大動脈の解剖
      2 体外循環を必要とする胸部大動脈疾患
      3 上行大動脈置換術
      4 弓部大動脈置換術
      5 下行大動脈置換術
      6 胸腹部大動脈手術

    第15章 特殊な体外循環
      1 MICS の体外循環
      2 低侵襲冠動脈バイパス手術
      3 TAVR
      4 MitraClip
      5 ハイブリッド手術
      6 ロボット支援下心臓手術時の人工心肺
      7 ヘパリン起因性血小板減少症症例の人工心肺
      8 ヘパリンを減量した体外循環
      9 成人先天性心疾患手術の体外循環
      10 肺動脈内膜摘除術の体外循環

    第16章 循環補助法(1):IABP
      1 種類と特徴
      2 適応・装着・離脱
      3 合併症・課題

    第17章 循環補助法(2):ECMO と PCPS
      1 ECMO の種類と特徴
      2 VA-ECMO
      3 呼吸不全に対する ECMO:VV-ECMO

    第18章 循環補助法(3):Impella
      1 種類と特徴
      2 適応・装着・離脱
      3 合併症・課題

    第19章 補助人工心臓
      1 定義
      2 分類と特徴
      3 適応・装着・管理・離脱
      4 問題点と展望
      5 小児における VAD 治療

    第20章 人工心肺をめぐる諸問題とその対策
      1 人工心肺に際しての輸血量の節減
      2 人工心肺における炎症反応と生体適合性
      3 抗凝固療法と血液凝固障害
      4 フィブリノゲン
      5 体外循環と脳
      6 右心不全と NO 吸入療法
      7 人工心肺に関連した医療事故

    付録1 開心術に用いられる主な注射薬
    付録2 開心術に用いられる主な輸血、成分輸血
    付録3 臨床工学技士国家試験問題 第27回~第36回
    付録4 臨床工学技士が取得できる資格
    付録5 手術関連略語一覧
    付録6 心臓大血管の解剖

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