歯科衛生学シリーズ 障害者歯科学
商品紹介
歯科衛生士養成校のための新しい教科書、「歯科衛生学シリーズ」
目次
- 1章 障害の概念
(1)─歯科医療におけるスペシャルニーズ
1．障害者とは
2．歯科医療におけるスペシャルニーズ
(2)─障害の分類
1．国際障害分類（ICIDH）
2．国際生活機能分類（ICF）
Coffee Break 障害者自立支援法から障害者総合支援法へ
3．障害者歯科におけるICFの考え方
(3)─生活機能に特別な支援を必要とする人のQOL
1．障害のある人のQOL
2．QOLと口腔の健康管理
3．障害者への理解
1）医療的理解
2）社会的理解
3）共感的理解
(4)─ノーマライゼーションとバリアフリー
1．ノーマライゼーション
2．バリアフリー
Coffee Break スペシャルオリンピックスとパラリンピック
(5)─スペシャルニーズの発生とその受容
1．障害発生と障害の受容
2．リハビリテーション
(6)─障害のある人と医療・福祉制度の仕組み
1．障害者福祉のあゆみ
2．日本の障害者医療
2章 歯科医療で特別な支援が必要な疾患
(1)─神経発達症群
1．知的能力障害（知的発達症）
1）定義と概要
2）原因と主な疾患
3）口腔と歯の特徴
4）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
2．自閉スペクトラム症
1）定義と概要
2）症状
3）合併症
4）口腔と歯の特徴
5）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
3．注意欠如・多動症
1）定義と概要
2）合併症
3）口腔と歯の特徴
4）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
4．限局性学習症
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
(2)─運動障害（神経・筋系疾患）
1．脳性麻痺
1）定義と原因
2）脳性麻痺の分類
3）脳性麻痺児の原始反射
4）脳性麻痺の合併症
5）口腔と歯の特徴
2．重症心身障害
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
3．筋ジストロフィー
1）定義と分類
2）口腔と歯の特徴
4．脊髄損傷
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
5．関節リウマチ
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
6．脳血管障害
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
4）歯科衛生士と多職種連携
7．筋萎縮性側索硬化症（ALS）
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
8．その他の障害
1）骨形成不全症
2）二分脊椎
(3)─感覚障害
1．視覚障害
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
2．聴覚障害
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3．盲聾（もうろう）
4．その他の障害
1）先天性無痛無汗症
2）味覚障害
(4)─音声言語障害
1）定義と分類
2）音声言語障害の原因
3）音声言語障害のある人への対応
(5)─精神および行動の障害
1．統合失調症
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
2．うつ病（大うつ病性障害）
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
3．てんかん
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
4．認知症
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3）食行動の障害
5．摂食障害
1）定義と分類
2）原因と症状
3）口腔と歯の特徴
4）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
(6)─その他─障害のある人への虐待
1）定義と概要
2）口腔と歯の特徴
3）歯科治療と歯科衛生業務における留意点
3章 障害者の歯科医療と行動調整
(1)─コミュニケーションの方法
1．コミュニケーションの基本
2．障害別のコミュニケーション法
1）視覚障害と聴覚障害
2）言語障害
3）知的能力障害
4）自閉スペクトラム症
(2)─行動療法（行動変容法）
1．トレーニングの概要
2．行動療法
1）刺激統制法
2）TSD法
3）脱感作法
4）モデリング法
5）カウント法
6）フラッディング法
7）オペラント条件づけの応用
8）トークンエコノミー
9）レスポンスコスト法
10）シェイピング法（形成化）
11）タイムアウト法
12）ボイスコントロール
3．その他の技法
4．行動療法の効果と限界
(3)─体動のコントロール
1．体動のコントロールの目的
2．歯科衛生士の役割
3．体動のコントロールの種類と方法
1）徒手による方法
2）器具を使用する方法
3）脳性麻痺患者の反射抑制肢位
4．開口の誘導と開口保持
1）開口の誘導と開口器
2）開口器使用時の注意点
5．体動のコントロールの効果と危険性
6．必要な手続き
(4)─薬物的行動調整法
1．鎮静法
1）経口鎮静法（前投薬）
2）笑気吸入鎮静法
3）静脈内鎮静法
2．全身麻酔
4章 健康支援と口腔衛生管理
(1)─障害者本人や介助者が行う口腔のケアへの支援
1．介助者が行う口腔のケア
1）介助者が行う口腔のケアの注意点
2）介助者への支援
3）支援の具体的方法
4）多職種協働による支援
2．口腔のケアの支援に必要な情報
1）口腔のケア時のリスク管理
2）口腔のケアの準備
3）口腔のケアの実施
(2)─口腔健康管理
1．口腔健康管理とは
2．口腔健康管理の分類
1）口腔衛生管理
2）口腔機能管理
3．口腔健康管理実施の際の障害別の特徴と注意事項
1）発達期の障害
2）中途障害
4．障害者に対する口腔健康管理
1）目的
2）実施における注意事項
5．口腔衛生管理の方法
1）歯ブラシなどによる口腔清掃
2）PTC（Professional Tooth Cleaning）
6．口腔機能管理の方法
1）歯科衛生士が行う口腔機能管理
2）口腔機能管理実施前に確認すべきこと
(3)─特別な配慮が必要な患者の口腔衛生管理
1．呼吸器疾患
1）口腔衛生管理における問題点
2）具体的な注意点
2．循環器疾患
1）口腔衛生管理における問題点
2）具体的な注意点
3．神経・筋系疾患
1）口腔衛生管理における問題点
2）具体的な注意点
Coffee Break 人工呼吸器
4．精神疾患
1）口腔衛生管理における問題点
2）具体的な注意点
5．その他の疾患
1）腎疾患
2）口腔疾患
5章 リスク評価と安全管理
(1)─障害者歯科におけるリスク評価
1．リスク評価の必要性
2．発達の評価
3．身体機能の評価
4．行動やその他の評価
(2)─障害別のリスクと対応
1．肢体不自由
2．知的能力障害や自閉スペクトラム症
3．合併症
4．重度重複障害
(3)─医療安全管理体制
1．障害者歯科診療の特異性
2．医療安全管理のシステムづくり
1）医療安全管理体制と医療安全管理委員会
2）障害者歯科医療における安全対策
Coffee Break 歯科治療や歯科衛生業務中の緊急事態発生と通報
(4)─感染制御体制
1．障害者歯科における感染対策の基本
1）標準予防策（スタンダードプレコーション）と感染経路別予防策
2）歯科衛生業務による感染症の予防
2．障害者歯科における感染予防対策の留意点
6章 摂食嚥下リハビリテーションと歯科衛生士の役割
(1)─摂食嚥下リハビリテーションとは
1．摂食5期モデル
(2)─摂食嚥下障害と口腔管理
1．摂食嚥下障害における口腔内の問題点と口腔管理
2．摂食嚥下機能とライフステージにおける口腔管理の実際
1）小児期
2）成人期・老年期
(3)─摂食嚥下障害と栄養管理
1．栄養摂取の方法
1）経腸栄養法
2）静脈栄養法
2．栄養管理の方法
3．小児の栄養管理
(4)─摂食嚥下障害の評価法
1．スクリーニング・検査までの流れ
1）医療面接
2）一般診査，口腔内診査
3）各種スクリーニングテスト
4）精密検査
2．評価と診断
(5)─摂食機能療法
1．摂食介助法
1）食環境指導
2）食介助指導
3）食内容指導
2．機能訓練法
1）機能訓練実施時の注意点
2）訓練内容の決定
3）間接訓練（主な訓練法）
4）直接訓練（主な訓練法）
(6)─小児期の摂食嚥下障害への対処法
1．小児の誤嚥性肺炎への対処法
2．胃食道逆流症への対処法
3．小児期における摂食機能療法の実際
1）摂食介助法
2）機能訓練法
4．主な障害と摂食機能療法
1）脳性麻痺
2）ダウン（Down）症候群
3）自閉スペクトラム症
(7)─成人期・老年期の摂食嚥下障害の評価と対処法
(8)─摂食嚥下リハビリテーションにおける歯科衛生士の役割と多職種連携
Coffee Break プロセスモデル
7章 地域における障害者歯科
(1)─障害者歯科と地域医療連携
1．地域医療連携の必要性
2．連携の場における歯科衛生士の対応
1）医療施設
2）教育（学校）
3）福祉施設
4）行政
(2)─障害者歯科と関連職種
1．歯科専門職
1）歯科医師
2）歯科衛生士
3）歯科技工士
2．医療関連職種
1）医師
2）看護師
3）保健師
4）作業療法士（OT；occupational therapist）
5）理学療法士（PT；physical therapist）
6）薬剤師
7）言語聴覚士
8）管理栄養士
3．その他の関連職種
1）社会福祉士
2）介護福祉士
3）ケアマネジャー（介護支援専門員）
4）ホームヘルパー（訪問介護員）
5）養護教諭
4．関連職種と協業するための基本
(3)─保健・医療・福祉のネットワーク
1．はじめに
1）福祉サービスの活用
2）行政における歯科衛生士の役割
3）地域における歯科衛生士の役割
2．各ライフステージにおける口腔保健活動
1）乳児期
2）幼児期
3）学童・思春期
4）青年期以降
3．歯科訪問診療（在宅診療や巡回診療）
Coffee Break 求められるもう一つの役割
(4)─一次医療機関における障害者歯科
1．一次医療機関の役割
2．一次医療機関における歯科衛生士の役割
3．かかりつけ歯科医の重要性と意義
1）健康づくりを中心とした歯科医療の展開
2）福祉的な意味や機能をもつ歯科診療所
3）家族ぐるみの歯科管理
4．待合室における配慮
5．歯科衛生士による医療面接
(5)─二次医療機関における障害者歯科
1．二次医療機関の役割
2．二次医療機関における歯科衛生士の役割
(6)─三次医療機関における障害者歯科
1．三次医療機関の役割
2．三次医療機関における歯科衛生士の役割
3．チーム医療の形態
1）チーム医療
2）三次医療機関における多職種連携
4．チーム医療の3つの形態
8章 障害者歯科における歯科衛生過程
事例 1 脳性麻痺（アテトーゼ型）患者
事例 2 ダウン症候群患者
付図 フレイルとサルコペニアの相関
付表 身体障害者障害程度等級表
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