胸部大動脈瘤ステントグラフト内挿術の実際
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目次
- 胸部大動脈瘤ステントグラフト内挿術の実際
―目次―
1.胸部大動脈瘤ステントグラフトの実施基準
2.TEVAR 過去と現状(米国・本邦)
3.TAGの実力 米国での臨床治験の結果から
4.TEVARの実際[基礎編]
1 Gore社TAG胸部大動脈用ステントグラフトについて
2 TAGの適応
3 ケースプランニング
4 TAGの留置の実際
5 TAG留置後のフォローアップ
5.対麻痺予防
6.トラブルシューティング
1 デバイスが目的位置に上がらない
2 頸部分枝の閉塞
3 エンドリーク
4 TAGのひしゃげ(infolding)
5 アクセスルートの損傷・破裂
6 TAGの回収・交換
7 腹腔内分枝の閉塞
7.TEVARの実際[応用編]
1 弓部大動脈瘤
2 胸腹部大動脈瘤(TAAA)
3 大動脈解離および慢性解離性大動脈瘤(CAAD)
4 まとめ
8.当院におけるTAGの成績
1 胸部下行大動脈瘤
2 弓部および弓部を含む胸部大動脈瘤
9.症例呈示
1-1 胸部下行シンプルケース−成功例
1-2 胸部下行シンプルケース−失敗例
2 遠位弓部,鎖骨下カバー・コイル塞栓
3-1 頸動脈-頸動脈バイパス+TEVAR
3-2 頸動脈-頸動脈-鎖骨下動脈バイパス+TEVAR
3-3 上行-debranching TEVAR(Hybrid治療)
3-4 上行-debranching,アクセス不良で上行からTAG挿入
4 胸部解離性大動脈瘤(Stanford A型大動脈解離術後)
5 胸部解離性大動脈瘤(Stanford A型急性解離〜偽腔閉塞型)
6 腹部内臓分枝のdebranching+ステントグラフト内挿術
7-1 Island状肋間動脈再建部の瘤化
7-2 大動脈縮窄症に対するバイパス術後,
解離性大動脈瘤を呈した症例
7-3 胸腹部慢性解離性大動脈瘤(CAAD)
7-4 胸部解離に対してTAG挿入後,新たな解離
7-5 自作ステントグラフト後のエンドリークに対するTAG
7-6 感染性胸部大動脈瘤
7-7 食道癌による大動脈-食道瘻
7-8 医原性胸部大動脈損傷
7-9 外傷性胸部大動脈瘤
7-10 アクセス不良な多発性胸部大動脈瘤に対する
開胸アプローチ
7-11 腹腔動脈を巻き込む胸腹部大動脈瘤:
腹腔動脈coverテクニック